莆田萎縮性胃炎有什么樣的病因

 　　莆田萎縮性胃炎有什么樣的病因。莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹：萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性。是一種多致病因素性疾病及ai前病變。

　　1.幽門螺桿菌(Hp)感染

　　在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培養(yǎng)出Hp，1986年胃腸病學(xué)會第八屆會議上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。

　　2.飲食習(xí)慣

　　吸煙，飲酒，食物刺激，損壞胃黏膜的藥物等。》》》誘發(fā)萎縮性胃炎的因素有哪些

　　3.免疫因素

　　在萎縮性胃炎，特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮黏膜的漿細(xì)胞內(nèi)，常可找到壁細(xì)胞抗體或內(nèi)因子抗體，故認(rèn)為自身免疫反應(yīng)是萎縮性胃炎的有關(guān)病因。

　　4.膽汁或十二指腸液反流。

　　5.體質(zhì)因素

　　臨床統(tǒng)計結(jié)果顯示本病的發(fā)生與年齡呈顯著的正相關(guān)。年齡愈大，胃黏膜機能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影響而造成損傷。

　　6.遺傳因素

　　在A型萎縮性胃炎發(fā)病中的地位已被證實，在噩性貧血家庭成員中PCA、IFA陽性率高，萎縮性胃炎常見。

　　7.金屬接觸

　　鉛作業(yè)工作者胃潰瘍發(fā)病率高，胃黏膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)病率也增高。除鉛外很多重金屬如汞、銅及鋅等對胃黏膜都有一定的損傷作用。

　　8.放射

　　放射治療潰瘍病或其他腫瘤，可使胃黏膜損傷甚至萎縮。

　　9.缺鐵性貧血

　　很多事實說明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關(guān)系密切。

　　10.慢性淺表性胃炎的繼續(xù)等。

　　臨床表現(xiàn)萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性，而且與病變程度并不完全一致。常出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)：胃脘部脹滿;胃脘部疼痛;燒心及消化不良癥狀;大便異常及虛弱癥狀;貧血。

　　診斷萎縮性胃炎的癥狀、體征無特異性，不能作為診斷的依據(jù)，確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。

　　(1)年齡 多在中年以上，病程長，常有慢性淺表性胃炎病史。

　　(2)癥狀體征 長期消化不良，胃脘部脹滿不適，納差、乏力、消瘦、貧血等。

　　(3)胃鏡檢查

　　①胃黏膜顏色變淡;

　　②黏膜下血管透見;

　　③黏膜皺襞細(xì)小甚至消失;

　　④當(dāng)萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時，黏膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀，有時可見假息肉形成，而黏膜下血管顯露的特征常被掩蓋;

　　⑤萎縮黏膜脆性增加，易出血，并可有糜爛灶;

　　⑥萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、附著黏液，以及反光增強等。

　　(4)病理檢查

　　①胃黏膜內(nèi)固有的腺體萎縮;

　　②化生;

　　③增生;

　　④ai變。

　　(5)實驗室檢查

　　①胃液分析 A型CAG患者多無酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸;

　　②胃蛋白酶原測定 胃蛋白酶原由主細(xì)胞分泌，萎縮性胃炎時，血及尿中的胃蛋白酶原含量減少;

　　③血清胃泌素測定 胃竇部黏膜的G細(xì)胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明顯增高;B型CAG患者胃竇黏膜萎縮，直接影響G細(xì)胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常;

　　④免疫學(xué)檢查 壁細(xì)胞抗體(PCA)、內(nèi)因子抗體(IFA)、胃泌素分泌細(xì)胞抗體(GCA)測定，可作為萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。

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